今天，繼續(xù)推出中國認(rèn)可的專欄文章《CNAS認(rèn)證機(jī)構(gòu)專項監(jiān)督及確認(rèn)審核典型案例及解析》，希望對讀者有所幫助。 案例一 1.1 案例基本情況 某鋁業(yè)有限公司質(zhì)量管理體系（QMS）、環(huán)境管理體系（EMS）、職業(yè)康健安全管理體系（OHSMS）初次認(rèn)證檔案存在兩個問題： 1）該企業(yè)生產(chǎn)為3班制，一階段審核組也收集到了該信息，但二階段審核策劃未考慮組織倒班生產(chǎn)的情況，也未記錄不對夜班生產(chǎn)進(jìn)行現(xiàn)場審核的理由； 2）申請評審表中企業(yè)人數(shù)是615人，審核檔案中生產(chǎn)技術(shù)部檢查單描述本部門員工1200人，企業(yè)認(rèn)證風(fēng)險評價調(diào)查表顯示體系相關(guān)人數(shù)1902人，審核過程未關(guān)注企業(yè)人數(shù)與審核方案策劃時依據(jù)的人數(shù)的差異。 1.2 案例解析 1.2.1 背景資料 1） CNAS-CC105：2016《確定管理體系審核時間（QMS、EMS、OHSMS）》中規(guī)定：當(dāng)產(chǎn)品或服務(wù)的實現(xiàn)過程分班次運行時，認(rèn)證機(jī)構(gòu)對每個班次的審核程度取決于每個班次完成的過程以及客戶所證實地對每個班次控制水平。如果認(rèn)證機(jī)構(gòu)不對其他班次進(jìn)行審核，則應(yīng)記錄這樣做的理由。 通常情況下，實行三班倒的夜班控制水平往往低于正常班次，可能出現(xiàn)私自關(guān)閉環(huán)保設(shè)施、安全管理崗位人員缺席、操作人員疲勞上崗等情況，基于風(fēng)險的考慮，審核方案策劃及現(xiàn)場審核應(yīng)重點關(guān)注夜班生產(chǎn)情況，并對夜班生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行審核。如果認(rèn)證機(jī)構(gòu)不對夜班生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行審核，應(yīng)有充分的理由證明通過其它方式的審核可以達(dá)到同樣效果。 本案例中，鋁生產(chǎn)企業(yè)的環(huán)境管理體系和職業(yè)健康安全管理體系均屬于高級別的一級風(fēng)險風(fēng)險類別，通常情況應(yīng)對夜班生產(chǎn)現(xiàn)場進(jìn)行審核。 2） 審核時間與審核組的委派、審核有效性直接相關(guān)，企業(yè)人數(shù)是確認(rèn)審核時間的重要依據(jù)。認(rèn)證機(jī)構(gòu)從申請評審直至整個審核過程都應(yīng)關(guān)注企業(yè)人數(shù)的變化或差異，并及時對審核時間進(jìn)行調(diào)整。本案例中，審核員現(xiàn)場記錄了組織的實際人數(shù)，且與審核方案策劃存在較大差異，但并未對此信息給予關(guān)注，并協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)及時調(diào)整審核時間。 1.2.2涉及不符合條款 CNAS-CC01：2015《管理體系認(rèn)證機(jī)構(gòu)要求》 9.1.3.5 如果客戶采用輪班作業(yè)，應(yīng)在建立審核方案和編制審核計劃時考慮在輪班工作中發(fā)生的活動。 9.5.3.1 為使認(rèn)證機(jī)構(gòu)做出認(rèn)證決定，審核組至少應(yīng)向認(rèn)證機(jī)構(gòu)提供以下信息： …… c）對提供給認(rèn)證機(jī)構(gòu)用于申請評審（見9.1.2）的信息的確認(rèn)； …… 1.3 不符合原因分析及糾正與糾正措施 1.3.1 原因分析（不限于） 1）對輪班作業(yè)情況，認(rèn)證機(jī)構(gòu)審核方案策劃的要求不明確。 2）審核組長制定審核計劃時未關(guān)注客戶輪班作業(yè)情況。 3）申請評審未與客戶進(jìn)行充分溝通，未強(qiáng)調(diào)提交信息與實際不符可能存在的風(fēng)險。 4）機(jī)構(gòu)沒有明確如下要求：審核組對申請信息進(jìn)行核實，如有不一致應(yīng)通報給機(jī)構(gòu)，以便對審核方案和審核計劃進(jìn)行調(diào)整； 5）認(rèn)證決定人員未嚴(yán)格把關(guān)，未發(fā)現(xiàn)企業(yè)人數(shù)存在的較大差異及審核組對企業(yè)輪班作業(yè)關(guān)注不足的問題。 1.3.2 糾正及糾正與糾正措施 1）準(zhǔn)確核實組織人數(shù)及實際運作情況。 2）對初次審核檔案進(jìn)行評價，重新制定審核方案，針對審核人日減少、審核不充分部分及夜班作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行補(bǔ)充審核。 3） 修訂相關(guān)文件，增加在建立審核方案和編制審核計劃時考慮輪班作業(yè)活動；明確規(guī)定現(xiàn)場審核過程中，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致審核目的無法實現(xiàn)的緊急和重大風(fēng)險時，審核組應(yīng)采取的措施。 4） 將修訂后的文件下發(fā)審核員及方案策劃人員，并進(jìn)行培訓(xùn)。 5）舉一反三，對類似項目的審核檔案進(jìn)行復(fù)核，出現(xiàn)類似問題應(yīng)采取有效措施。 案例2 2.1 案例基本情況 查XX石油管理局井下作業(yè)公司的質(zhì)量管理體系（QMS）再認(rèn)證檔案：該組織總部位于吉林省，設(shè)有10個分公司，其中4個分別在新疆、內(nèi)蒙古、山西、陜西。認(rèn)證范圍覆蓋總部及所有分公司的業(yè)務(wù)活動，但審核方案策劃及現(xiàn)場審核均未將上述4家分公司納入抽樣范圍。 2.2 案例解析 2.2.1背景資料 1）XX石油管理局井下作業(yè)公司（以下簡稱井下公司）質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書的認(rèn)證范圍覆蓋井下公司及分公司的所有業(yè)務(wù)活動。管理體系文件描述，井下公司有10個分公司，其中6家分公司在吉林省，還有4個分公司分別位于新疆、內(nèi)蒙古、山西、陜西，遠(yuǎn)離井下公司總部。新疆、陜西分公司除了石油井下作業(yè)外，還涉及天然氣井業(yè)務(wù)，分公司職工人數(shù)都在500人左右，規(guī)模較大。 2）CNAS-CC11：2016《多場所組織的審核與認(rèn)證》中規(guī)定，如果多場所組織的不同場所的過程或活動存在根本不同，那么即使這些場所可能是在同一個管理體系下，對這類組織的審核也不適用抽樣。如果認(rèn)證機(jī)構(gòu)擬減少對每個場所的完整審核，應(yīng)確定是否有減少審核的正當(dāng)理由。針對本案例，新疆、陜西兩個分公司除了石油井下作業(yè)外，還涉及天然氣井業(yè)務(wù)，與其余8個分公司的業(yè)務(wù)存在不同，不適用于整體抽樣，應(yīng)對新疆、陜西兩個分公司進(jìn)行單獨抽樣。 3）CNAS-CC11：2016《多場所組織的審核與認(rèn)證》規(guī)定，認(rèn)證機(jī)構(gòu)宜定義分場所活動的風(fēng)險水平，并確定適用于不同風(fēng)險水平的抽樣數(shù)量。文件針對分場所活動風(fēng)險水平中等以下，每個場所的員工數(shù)量少于50 人的情況給出了抽樣建議，如初次審核：樣本的數(shù)量宜為分場所總數(shù)量的平方根；監(jiān)督審核：每年的抽樣數(shù)量為分場所總數(shù)量的平方根乘以0.6；再認(rèn)證審核：樣本的數(shù)量宜于初次審核相同。但是，如果證明管理體系在三年的周期中是有效的，樣本的數(shù)量可以乘以0.8。 這里需要強(qiáng)調(diào)，對于風(fēng)險程度較高、人數(shù)較多的分場所的抽樣應(yīng)考慮增加抽樣數(shù)量。本案例中分場所業(yè)務(wù)活動為石油、天然氣井下作業(yè)，分公司職工人數(shù)都在500人左右，風(fēng)險相應(yīng)較高，應(yīng)考慮增加抽樣數(shù)量。 4）CNAS-CC01：2015《管理體系認(rèn)證機(jī)構(gòu)要求》規(guī)定，管理體系認(rèn)證證書認(rèn)證應(yīng)標(biāo)明獲得認(rèn)證組織的名稱和地理位置，尤其是有多場所的組織，應(yīng)當(dāng)在證書中明確認(rèn)證范圍內(nèi)總部和所有分場所的地理位置。針對本案例，如果認(rèn)證機(jī)構(gòu)策劃的分場所抽樣方案中未包括新疆、內(nèi)蒙古、山西、陜西4個分公司，認(rèn)證范圍中應(yīng)排除上述4個分公司，并在認(rèn)證證書中加以明確。 2.2.2 涉及不符合條款 CNAS-CC01:2015《管理體系認(rèn)證機(jī)構(gòu)要求》 9.1.5多場所的抽樣 當(dāng)客戶管理體系包含在多個地點進(jìn)行的相同活動時，如果認(rèn)證機(jī)構(gòu)在審核中使用多場所抽樣，則應(yīng)制定抽樣方案以確保對該管理體系的正確審核。認(rèn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)針對每個客戶將抽樣計劃的合理性形成文件。一些特定的認(rèn)證方案不允許抽樣，如果特定認(rèn)證方案已經(jīng)建立了具體準(zhǔn)則[例如ISO/TS 22003（CNAS-CC18）]，應(yīng)采用這些準(zhǔn)則。 注：當(dāng)多場所不是覆蓋相同的活動時，抽樣是不適宜的。 2.3 不符合原因分析及糾正與糾正措施 2.3.1 原因分析（不限于） 1) 認(rèn)證機(jī)構(gòu)對相關(guān)認(rèn)可要求理解不到位，程序文件中對分場所的抽樣要求規(guī)定不明確。 2) 申請評審及審核方案策劃人員能力不足，不掌握分場所抽樣要求。 3) 申請評審及審核方案策劃人員責(zé)任心不強(qiáng)，分場所信息收集不全，或未對組織提供的信息進(jìn)行充分確認(rèn)。 4) 現(xiàn)場審核時，審核組未關(guān)注組織實際情況與審核方案策劃信息不一致的問題，或發(fā)現(xiàn)不一致未及時采取措施。 5) 出于市場及企業(yè)認(rèn)證成本壓力,認(rèn)證機(jī)構(gòu)沒有嚴(yán)格把關(guān)，未對總部所在地之外的分場所進(jìn)行抽樣。 2.3.2 糾正與糾正措施（不限于） 1）修改相關(guān)程序文件，明確多場所抽樣要求及操作方法，并對相關(guān)認(rèn)證人員進(jìn)行培訓(xùn)。 2）重新策劃多場所抽樣方案，與XX石油管理局井下公司溝通，安排補(bǔ)充審核。 3）重新界定認(rèn)證范圍，換發(fā)符合要求的認(rèn)證證書，明確管理覆蓋范圍不含未進(jìn)行有效抽樣的分公司。 4）舉一反三，由有能力的人員對類似的的審核檔案進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)問題采取相應(yīng)措施。 5）制定內(nèi)部管理程序，對不能執(zhí)行程序規(guī)定的認(rèn)證人員，增設(shè)處罰要求，控制認(rèn)證風(fēng)險。 案例3 3.1 案例基本情況 南京XX有限公司為某機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理體系（QMS）獲證企業(yè)，最近一次的審核類型為第一次監(jiān)督。經(jīng)CNAS確認(rèn)審核發(fā)現(xiàn)如下問題： 1）經(jīng)企業(yè)書面確認(rèn)：隨著業(yè)務(wù)量變化企業(yè)人數(shù)在180-350人之間變動，而審核按照50人策劃，安排1.5人日； 2）企業(yè)在監(jiān)督審核時提供了四個項目現(xiàn)場：建筑工程（南京）、化學(xué)清洗（南京）、機(jī)電工程（江陰）、防腐保溫（江陰），審核記錄顯示審核組均進(jìn)行了審核。但現(xiàn)場審核安排4個項目由一個審核員在8月13日13時至16時20進(jìn)行審核； 3）企業(yè)文件描述需確認(rèn)的過程有：混凝土澆筑、焊接、油漆防腐、防水等。審核報告中描述焊接和熱鍍鋅為需確認(rèn)的過程，但CNAS確認(rèn)審核時經(jīng)企業(yè)確認(rèn)從無熱鍍鋅過程。追蹤審核記錄，審核員對特殊過程審核不充分。 3.2 案例解析 3.2.1 背景資料 項目現(xiàn)場是反映獲證企業(yè)過程運作情況、質(zhì)量管理體系運行有效性的重要場所。對項目現(xiàn)場的審核是否有效，一是取決于審核員能力，特別是與項目現(xiàn)場相關(guān)的專業(yè)能力。二是要有合理、充裕的審核時間。 在確定審核時間時，應(yīng)考慮（但不限于）： a）相關(guān)管理體系標(biāo)準(zhǔn)的要求； b）客戶及其管理體系的復(fù)雜程度； c）技術(shù)和法規(guī)環(huán)境； d）管理體系范圍內(nèi)活動的分包情況； e）以前審核的結(jié)果； f）場所的數(shù)量和規(guī)模、地理位置以及對多場所的考慮； g）與組織的產(chǎn)品、過程或活動相關(guān)聯(lián)的風(fēng)險； h）是否是結(jié)合審核、聯(lián)合審核或一體化審核。 有效人數(shù)是用以計算管理體系審核時間的基礎(chǔ)。CNAS-CC105：2016中明確：有效人數(shù)包括認(rèn)證范圍內(nèi)涉及的所有人員（含每個班次的人員）。覆蓋于認(rèn)證范圍內(nèi)的非固定人員（如：承包商人員）和兼職人員也應(yīng)包括在有效人數(shù)內(nèi)。本案例中，企業(yè)申請上報的體系覆蓋人數(shù)與實際情況存在較大差異，而申請評審人員、審核方案策劃人員、審核員均未發(fā)現(xiàn)此問題，造成審核時間不足，影響審核有效性。 CNAS-CC105：2016中1.2.1.3規(guī)定：旅途（往返途中或在場所之間的途中）以及其他任何中斷休息不能計入現(xiàn)場的管理體系認(rèn)證審核時間。在確定審核時間時，要收集項目現(xiàn)場的有關(guān)信息。如：項目現(xiàn)場與總部或其他項目現(xiàn)場的距離及路途所用的時間；項目現(xiàn)場的人數(shù)，包括企業(yè)的固定工、臨時工，承包商的人員，兼職人員；項目的進(jìn)展情況等信息。本案例中，機(jī)構(gòu)沒有收集必要的信息，只按照固定工50人計算審核人日，也沒有考慮項目現(xiàn)場審核所需要的路途時間。 針對需要確認(rèn)過程的審核問題，存在企業(yè)文件、審核報告、企業(yè)實際三個層面的不一致，審核組對需要確認(rèn)的過程的審核存在嚴(yán)重偏差。 3.2.2涉及不符合條款（不限于） CNAS-CC01：2015《管理體系認(rèn)證機(jī)構(gòu)要求》 9.4.8.2 審核組長應(yīng)確保審核報告的編制，并應(yīng)對審核報告的內(nèi)容負(fù)責(zé)。審核報告應(yīng)提供對審核的準(zhǔn)確、簡明和清晰的記錄，以便為認(rèn)證決定提供充分的信息，并應(yīng)包括或引用下列內(nèi)容： …… 9.6.2.2監(jiān)督審核是現(xiàn)場審核，但不一定是對整個體系的審核，并應(yīng)與其他監(jiān)督活動一起策劃，以使認(rèn)證機(jī)構(gòu)能對獲證客戶管理體系在認(rèn)證周期內(nèi)持續(xù)滿足要求保持信任。相關(guān)管理體系標(biāo)準(zhǔn)的每次監(jiān)督審核應(yīng)包括對以下方面的審查： …… f）持續(xù)的運作控制； …… CNAS-CC11：2008 5.3.4初次審核和監(jiān)督所用的總時間為用在每個場所和中心辦公室的時間之和，而且絕不宜少于將所有的工作都集中到一個場所進(jìn)行（即組織的所有員工都在一個場所）時，根據(jù)運作的規(guī)模和復(fù)雜程度計算出的審核時間。 CNAS-CC105：2015《確定管理體系審核時間（QMS、EMS、OHSMS）》 1.2.1.3旅途（往返途中或在場所之間的途中）以及其他任何中斷休息不能計入現(xiàn)場的管理體系認(rèn)證審核時間。 3.3 不符合原因分析及糾正與糾正措施 3.3.1原因分析（不限于） 1）機(jī)構(gòu)為了節(jié)約成本，一味地壓縮審核時間，不合理減少人日數(shù)是重要原因。 2）CNAS-CC11：2008和CNAS-CC105：2015理解不到位，對多場所的審核時間要求和企業(yè)體系覆蓋人日的差異關(guān)注不夠。 3）有關(guān)的程序文件和作業(yè)文件對審核人日計算與核實要求規(guī)定不明確。 4）審核方案管理人員能力不足。 5）審核組長工作不認(rèn)真，編制的審核計劃不能實施，審核報告出現(xiàn)與企業(yè)實際情況不符合的問題。 6）專業(yè)審核員能力不足，或責(zé)任心不強(qiáng)，對需要確認(rèn)的過程審核不到位。 3.3.2糾正與糾正措施（不限于） 1）立即與企業(yè)聯(lián)系，委派有能力的審核組進(jìn)行補(bǔ)充審核，重新實施認(rèn)證決定。 2）舉一反三，發(fā)現(xiàn)類似情況，采取相應(yīng)措施。 3）對發(fā)生問題的專業(yè)審核員重新進(jìn)行專業(yè)能力評價，視評價的結(jié)果采取相應(yīng)的措施。 4）對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育和職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)與考核。 5）對有關(guān)人員進(jìn)行CNAS-CC11：2008和CNAS-CC105：2015培訓(xùn)。 6）修訂有關(guān)的程序文件和作業(yè)文件，對修訂后的文件進(jìn)行培訓(xùn)。